Existem muitas drogas que produzem dependencia e o tratamento para drogas específicas, podem variar. Também dependem das características do paciente. Problemas associados com a dependência de um indivíduo podem variar significativamente. Pessoas dependentes em drogas se originam de todos os tipos de vida. Várias sofrem de problemas mentais, ocupacionais, saúde ou sociais que fazem com que suas desordens sejam muito mais difíceis de serem tratadas. Mesmo que haja poucos problemas associados, a gravidade varia muito entre as pessoas. Existe uma variedade de métodos de tratamento com base científica. O tratamento pode incluir terapia comportamental, tal como aconselhamento, terapia cognitiva ou psicoterapia, medicações ou combinação de todos. Terapias comportamentais oferecem às pessoas estratégias para lidarem com sua avidez por drogas, ensinar-lhes formas de evitar drogas e prevenir recorrências e auxiliam- na a lidar com recorrências caso ocorram. Quando o comportamento de uma pessoa envolvida em drogas a coloca em risco maior de contágio de AIDS ou outras doenças infecciosas, terapias comportamentais podem ajudar a reduzir o risco de transmissão de doença. A administração do caso e referência a outros, serviços médicos, psicólogos e sociais são fundamentais para o tratamento de vários pacientes. Os melhores programas fornecem uma combinação de terapias e outros serviços para suprir as necessidades do paciente, as quais são delineadas por itens tais como: idade, raça, cultura, orientação sexual, gênero, gravidez, pais, moradia e emprego, bem como abuso físico e sexual. Tratamento pode incluir Terapia Comportamental, medicamentos, ou uma combinação de todos eles. Medicamentos de tratamento, tais como, naltrexona estão disponíveis. Preparações de nicotina ( adesivos, gomas, spraynasal ), e bupropion estão disponíveis para indivíduos viciados em nicotina.
OS MELHORES PROGRAMAS DE TRATAMENTO PROPORCIONAM UMA COMBINAÇÃO DE TERAPIAS E OUTROS SERVIÇOS PARA SUPRIR AS NESSIDADES DO PACIENTE INDIVIDUALMENTE.
Medicamentos, tais como antidepressivos, estabilizadores de humor ou neurolépticos, podem ser fundamentais para o sucesso do tratamento quando os pacientes têm desordens mentais recorrentes, tais como depressão, ansiedade, desordem bipolar ou psicose.O tratamento pode ocorrer em vários locais, de várias formas diferentes e por diferentes períodos de tempo. Pelo fato de que a dependência é tipicamente uma desordem crônica caracterizada por recorrência ocasionais, um tratamento de custo prazo de uma vez geralmente não é suficiente. Para muitos o tratamento um processo a longo prazo que envolve várias intervenções e tentativas de abstinência.
Por quê os dependentes não conseguem abandonar as drogas por si próprios ?
Quase todos acreditam no começo que podem parar de usar drogas por si próprios. Mas a maioria dessas tentativas resulta em fracasso para atingir abstinência por longo prazo. Pesquisas mostram que o uso de droga por longo tempo resulta em mudanças significativas no funcionamento do cérebro que persistem por um longo período depois de o indivíduo ter parado de usar drogas. Essas mudanças induzidas podem acarretar em várias conseqüências comportamentais, incluindo a compulsão para uso de drogas apesar das conseqüências adversas característica definidora da dependência. Compreender que o uso tem tal componente biológico importante pode ajudar a explicar a dificuldade de um indivíduo para conseguir e manter a abstinência sem tratamento. Estresse psicológico do trabalho ou problemas familiares, pistas sociais, tais como ( encontros com indivíduos usuários de droga do passado ) ou a atmosfera ( encontros nas ruas, objetos ou mesmo cheiros associados ao uso de droga ), podem interagir com fatores biológicos e prejudicar a manutenção da abstinência e tornar recorrências mais prováveis. Pesquisas indicam que até o indivíduo mais seriamente comprometido podem participar ativamente do tratamento e que participação ativa é essencial para bons resultados.
Quase todos acreditam no começo que podem parar de usar drogas por si próprios. Mas a maioria dessas tentativas resulta em fracasso para atingir abstinência por longo prazo. Pesquisas mostram que o uso de droga por longo tempo resulta em mudanças significativas no funcionamento do cérebro que persistem por um longo período depois de o indivíduo ter parado de usar drogas. Essas mudanças induzidas podem acarretar em várias conseqüências comportamentais, incluindo a compulsão para uso de drogas apesar das conseqüências adversas característica definidora da dependência. Compreender que o uso tem tal componente biológico importante pode ajudar a explicar a dificuldade de um indivíduo para conseguir e manter a abstinência sem tratamento. Estresse psicológico do trabalho ou problemas familiares, pistas sociais, tais como ( encontros com indivíduos usuários de droga do passado ) ou a atmosfera ( encontros nas ruas, objetos ou mesmo cheiros associados ao uso de droga ), podem interagir com fatores biológicos e prejudicar a manutenção da abstinência e tornar recorrências mais prováveis. Pesquisas indicam que até o indivíduo mais seriamente comprometido podem participar ativamente do tratamento e que participação ativa é essencial para bons resultados.
Quão eficaz é o tratamento ?
Além de parar de usar droga a meta do tratamento é levar o indivíduo a um funcionamento produtivo na família, local de trabalho e comunidade. Medidas de eficácia geralmente incluem níveis de comportamento criminoso, relacionamento familiar, empregabilidade e condições médicas. No total, o tratamento é tão bem sucedido quanto de outras doenças crônicas, tais como diabetes, hipertensão e asma. De acordo com vários estudos, o tratamento de drogas reduz o uso de 40% a 60% e diminui significativamente atividades criminais durante e após o tratamento. Por exemplo, um estudo de tratamento comunitário terapêutico para usuários de drogas demonstram que prisões por atos violentos e criminosos foram reduzidos em 40% ou mais. Tratamento com metadona mostrou que diminui comportamento criminoso em torno de 50%. Pesquisas mostram que o tratamento da droga reduz o risco de infeção do HIV e que intervenções para prevenir contra o HIV são muito mais baratas que os tratamentos relacionados a doenças por contágio com HIV. O tratamento pode melhorar as perspectivas para emprego com ganhos de até 40% após tratamento. Apesar desses índices gerais de eficácia, resultados individuais de tratamento dependem da extensão e natureza dos problemas apresentados pelo paciente, da adequação dos componentes do tratamento e serviços e serviços relacionados utilizados para atacar os problemas e do grau de envolvimento ativo do paciente no processo do tratamento.
Quanto tempo o tratamento das drogas geralmente leva ?
Os indivíduos progridem através do tratamento em velocidades variadas, então não há duração pré- determinada. Mas pesquisas mostram inequivocamente que bons resultados são contigentes em durações adequadas. Geralmente para tratamento de paciente residente ou externo a participação por menos de 90 dias é de eficácia limitada ou nula, e os tratamentos que duram significativamente mais são indicados. Para manutenção de metadona, 12 meses de tratamento é o prazo mínimo, e alguns viciados em ópio continuarão a se beneficiar do tratamento com metadona por anos. Muitas pessoas que iniciam o tratamento param antes de receber todos os benefícios que o tratamento pode proporcionar. Resultados bem sucedidos podem requerer mais do que uma experiência de tratamento. Muitos dependentes têm vários episódios de tratamento, freqüentemente com impacto cumulativo.
O que ajuda as pessoas a permanecerem no tratamento ?
O que ajuda as pessoas a permanecerem no tratamento ?
Uma vez que resultados bem sucedidos dependem da permanência suficiente da pessoa para receber todos os benefícios do tratamento, estratégias para manter um indivíduo no programa são essenciais. A permanência no tratamento depende de fatores associados tanto ao indivíduo quanto ao programa. Fatores individuais relacionados ao envolvimento e retenção incluem : motivação para mudar o comportamento de uso de drogas; grau de apoio da família e amigos e se há pressão para ficar em tratamento por parte do sistema criminal judiciário, serviços de proteção à criança, empregadores ou família. Dentro do programa, conselheiros bem sucedidos são capazes de estabelecer um relacionamento terapêutico positivo com o paciente. O conselheiro deve assegurar que um plano de tratamento seja estabelecido e seguido para que o indivíduo saiba o que esperar durante o tratamento. Serviços sociais, psiquiátricos e médicos devem estar disponíveis. Uma vez que problemas individuais ( tais como, problemas mentais sérios, uso intenso de cocaína ou crack e envolvimento criminal ) aumentam a probabilidade de um paciente desistir; tratamento intensivo com uma série de componentes pode ser requerido para reter pacientes que tenham esses problemas. O provedor então deve assegurar uma transição a um cuidado contínuo ou “ pós- cuidado “ seguindo a finalização do tratamento formal do paciente.
Qual papel pode o sistema judiciário criminal exercer no tratamento da dependência da droga ?
Mais e mais pesquisas têm demonstrado que tratamento para usuários de drogas durante e após encarceramento pode ter um efeito benéfico significativo sobre futuro uso da droga, comportamento criminoso e envolvimento social. O caso para integrar métodos de tratamento em drogas com o Sistema Judiciário Criminal é compungente. Combinar o tratamento com apoio da comunidade e prisão reduz o risco tanto de reincidência do comportamento criminoso relativo às drogas quanto ao uso. Por exemplo, um estudo recente descobriu que prisioneiros que participaram de um programa de tratamento terapêutico na Prisão Estadual de Delaware e continuaram a receber tratamento após a prisão tiveram 70% menos probalidade de retornar ao uso de drogas e incorrer em reaprisionamento do que os não participantes.
A maioria dos criminosos envolvidos com o Sistema Judiciário Criminal não está na prisão mas sob supervisão da comunidade. Para os que têm problemas conhecidos com drogas o tratamento pode ser recomendado ou determinado como uma condição de réu primário. Pesquisa demonstraram que indivíduo que iniciam o tratamento sob pressão legal têm resultados tão favoráveis quanto os que iniciam o tratamento voluntariamente. O sistema judiciário criminal insere detento no tratamento através de vários mecanismos, tais como : levar criminosos não-violentos para tratamento; estipular tratamento como pré-requisito para liberdade condicional ou libertação antes do julgamento, e formar tribunais especializados que lidem com casos envolvendo drogas. Tais tribunais são um outro tipo que se dedicam a envolvidos com drogas. Eles determinam e providenciam tratamento como uma alternativa ao encarceramento, monitoram Ativamente o progresso do tratamento e providenciam outros serviços a criminosos envolvidos com drogas. Os modelos mais eficazes integram justiça criminal com serviços e sistemas de tratamento de drogas. O pessoal do tratamento e da justiça criminal trabalham juntos em planos e implementação de triagem, colocação, teste, monitoramento e supervisão, bem como no uso sistemático de sanções e recompensas para usuários de drogas no sistema judiciário criminal. O tratamento para encarcerados deve incluir cuidado contínuo, monitoramento e supervisão após e durante libertação. Como o tratamento em drogas pode ajudar a reduzir a proliferação de HIV/AIDS e outras doenças infecciosas ? Vários dependentes em drogas, tais como heroína ou cocaína e particularmente drogas injetáveis, aumentam o risco de contágio com o vírus HIV bem como outras doenças infecciosas como hepatite, tuberculose e infecções sexualmente transmitidas. Para esses indivíduos e a comunidade o tratamento da droga é uma prevenção a doenças. Injetores de drogas que não iniciam o tratamento estão até seis vezes mais suscetíveis a serem infectados com HIV do que os que iniciam e permanecem no tratamento. Usuários de drogas que entram e continuam no tratamento reduzem atividades que podem espalhar a doença, tais como compartilhar injeção e envolver-se em atividade sexual sem proteção. A participação no tratamento também apresenta oportunidades para triagem, aconselhamento e serviços adicionais. Os melhores programas de tratamento de abuso de droga proporcionam aconselhamento sobre HIV e oferecem teste de HIV aos seus pacientes. Onde os 12 passos ou programas de auto-ajuda se encaixam no tratamento de drogas ? Grupos de auto-ajuda podem complementar e estender os efeitos do tratamento profissional. Os Grupos mais proeminentes são os afiliados aos Alcoólicos Anônimos, Narcóticos Anônimos e Cocaína Anônimos, todos com base nos 12 passos.
Como podem as famílias e amigos fazer diferença na vida de alguém que precisa de tratamento ?
A família e os amigos podem ter papéis fundamentais na motivação de indivíduos com problemas de drogas para entrar e permanecer no tratamento. A terapia familiar é importante, especialmente para adolescentes. O envolvimento de um membro da família no programa de tratamento de um indivíduo podem fortalecer e ampliar os benefícios do programa.
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