Crise relacionada ao uso – perda do emprego,problemas legais e financeiros
Violência – ocorre em mais da metade dos casos
Recriminações – em conversas freqüentes sobre o passado.
Múltiplos usuários na mesma família – casais, irmãos, pais
Co-morbidades – pacientes com outras doenças associadas ou familiares com outras doenças
Resistência a mudanças
Sabotagem ao tratamento.
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